肺炎是6歲以內(nèi)的兒童在冬、春季的常見(jiàn)病,大多數(shù)肺炎是由病毒和細(xì)菌引起的,也有少數(shù)因霉菌、支原體、吸入羊水或奶汁等造成。佝僂病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良及有先天畸形的寶寶,由于身體的抵抗力較差,更容易患上肺炎,而且一般在患病后病情較重,恢復(fù)得也較慢。一些資料顯示,年齡越小患肺炎的危險(xiǎn)越大。l歲以內(nèi)的寶寶肺炎的發(fā)病率和死亡率均高。
嬰語(yǔ)故事
我才7個(gè)月就得了肺炎,在醫(yī)院整整住了8天。打針,吸痰,霧化,都要把我折騰死了。好在媽媽每天都陪著我,8天沒(méi)睡過(guò)一個(gè)整覺(jué)。我生病,媽媽也跟著受罪啊。
專家點(diǎn)評(píng)
肺炎起病較急,患兒往往先有呼吸道感染的癥狀,如咳嗽、發(fā)熱、流清鼻涕、不想吃東西等,隨后咳嗽加重,有痰、呼吸加快、鼻翼翕動(dòng)、嗆奶,嚴(yán)重的還可出現(xiàn)抽風(fēng)、昏迷。常會(huì)發(fā)熱到38~39℃,有的患兒甚至可超過(guò)40℃。肺炎造成的缺氧會(huì)使患兒感到上不來(lái)氣,試圖通過(guò)加深呼吸來(lái)增加血氧,因此在吸氣時(shí)胸骨下方及兩側(cè)鎖骨處會(huì)出現(xiàn)凹陷,而感冒并不會(huì)出現(xiàn)三凹征。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶患了肺炎要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治,不要自己濫用抗生素,因?yàn)楹芏喾窝资怯刹《疽鸬?,使用抗生素往往無(wú)效,反而會(huì)使寶寶出現(xiàn)不良反應(yīng)(食欲下降,大便變?。?。如果肺炎較重.患兒在呼吸增快的同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)口周蒼白或口唇青紫,這一點(diǎn)與發(fā)熱所引起的呼吸加快不同,發(fā)熱所致的呼吸加快并不出現(xiàn)口唇青紫。
新生兒患肺炎可能只表現(xiàn)出吸吮差、易嗆奶,哭聲很輕或不哭,并一定咳嗽,也不發(fā)熱,甚至體溫還會(huì)低于正常,但這正是肺炎較重的表現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織推薦的數(shù)呼吸次數(shù)的方法可幫助家長(zhǎng)及早發(fā)現(xiàn)新生兒肺炎。正常情況下新生兒每分鐘呼吸40—45次,滿月后至1歲為30~40次。如果2個(gè)月的嬰兒每分鐘呼吸次數(shù)超過(guò)了60次,3~12個(gè)月的嬰兒超過(guò)50次都為呼吸增快。但新生兒呼吸時(shí)一陣快一陣慢,有時(shí)甚至短暫停止。因此,數(shù)呼吸次數(shù)時(shí)一定要數(shù)滿1分鐘,不能只數(shù)15秒再乘以4,這樣結(jié)果不準(zhǔn)確。為了結(jié)果準(zhǔn)確每次最好多數(shù)1次,應(yīng)在新生兒安靜時(shí)數(shù),哭鬧、吃奶都會(huì)影響結(jié)果。新生兒是以腹式呼吸為主的,數(shù)呼吸次數(shù)時(shí)宜觀察腹部的呼吸運(yùn)動(dòng),以保證得到準(zhǔn)確結(jié)果。
父母應(yīng)該怎么做
肺炎并不一定都要住院治療,只有病情嚴(yán)重的寶寶才需要住院治療。因此,良好的家庭護(hù)理是保證患兒盡快恢復(fù)健康的重要條件。
1.居室環(huán)境要適宜
保持空氣新鮮濕潤(rùn)、陽(yáng)光充足,溫度最好維持在18℃~22℃。每天上午10點(diǎn)和下午2點(diǎn)開(kāi)窗通風(fēng)2次,每次30分鐘。開(kāi)窗時(shí)要注意關(guān)上門(mén),避免對(duì)流風(fēng)。盡量不要在寶寶身邊吸煙。研究表明,接觸香煙的寶寶更容易經(jīng)常生病,也更容易患肺炎、上呼吸道感染、哮喘和耳部感染等疾病。冬天通暖氣后最好打開(kāi)加濕器,以保持室內(nèi)的濕度。
2.飲食宜清淡、易消化
吃奶的患兒應(yīng)以母乳喂養(yǎng)為主,可適當(dāng)喂點(diǎn)水。人工喂養(yǎng)的患兒要把牛奶適當(dāng)兌稀一點(diǎn),每次要少喂,每天多喂幾次。如果孩子嗆奶,可選用小奶孔的奶嘴喂.每吸三四口拔出奶嘴讓孩子休息一下,或用小勺喂。孩子吃奶后要及時(shí)清除鼻孔內(nèi)的乳汁。已經(jīng)添加輔食的孩子可以吃營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化、清淡的食物,如小米粥、面片湯、掛面、豆?jié){、蛋羹等,并注意多吃青菜和水果補(bǔ)充維生素。還要多給孩子喝水,如白開(kāi)水、各種新鮮果汁等,以補(bǔ)充體內(nèi)的水分。
3.保持呼吸通暢
患兒的穿蓋不要太厚,過(guò)熱會(huì)使患兒煩躁,誘發(fā)呼吸急促,加重呼吸困難。安靜時(shí)可讓患兒側(cè)臥,如果出現(xiàn)呼吸氣促可用枕頭將背部墊高,以利于呼吸。每日早晚還應(yīng)用甘油棉簽為患兒清潔鼻腔。當(dāng)患兒咳嗽時(shí)應(yīng)讓其側(cè)臥,大人用手輕輕拍打患兒背部,這樣有利于痰的排出。嚴(yán)重的咳嗽??梢饑I吐,要及時(shí)把患兒的頭側(cè)向一邊。正在咳嗽時(shí)不要給患兒喂水喂藥,以免嗆著?;純撼阅虝r(shí)如果出現(xiàn)口周發(fā)紫或紫紺加重,應(yīng)馬上拔出奶頭休息一下再喂。奶嘴孔最好小一些,以免患兒?jiǎn)苣毯蠹又厝毖酢C看挝鼓毯笞⒁獍鸦純贺Q直抱起,輕輕拍出胃里吞進(jìn)去的空氣,避免引起吐奶。
特別提醒
不要忘記給患兒定時(shí)、定量服藥,藥最好在吃奶前半小時(shí)喂。當(dāng)患兒出現(xiàn)臉色發(fā)青或蒼白,口唇及指甲紫紺現(xiàn)象時(shí),應(yīng)該迅速送往醫(yī)院,不要耽誤病情。